Radiológ a Súdny znalec

Kto je to súdny znalec? Zákon č. 382/2004 Z. z. o znalcoch, tlmočníkoch a prekladateľoch a o zmene a doplnení niektorých zákonov to definuje pomerne vágne:

(1) Znalec, tlmočník alebo prekladateľ je fyzická osoba alebo právnická osoba ak v § 19 ods. 5 nie je ustanovené inak, splnomocnená štátom na vykonávanie činnosti podľa tohto zákona, ktorá je:

a) zapísaná v zozname znalcov, tlmočníkov a prekladateľov alebo

b) nezapísaná v tomto zozname, ak je ustanovená za znalca, prekladateľa alebo tlmočníka podľa § 15.

To nám veľa nepovie. Znalec (tj. súdny znalec) je človek – odborník, ktorý zastáva formu úradu v jednej osobe. Je to človek-úrad, ktorý má od štátu poverenie vypracovávať znalecké posudky. To znamená, že je to človek ktorý má štátu resp. štátnym orgánom odpovedať na odborné otázky zo svojho odboru.

Keď hovorím štát, v prípade súdneho znalca sa tým myslia predovšetkým dva základné štátne orgány:

• Súdy
• Orgány činné v trestnom konaní – tj. prokuratúra, polícia a pod.

V prípade, že znalca priberú do konania uvedené orgány, má pomerne silné postavenie v tom, že môže žiadať kohokoľvek o súčinnosť a ten je povinný mu ju poskytnúť. Znalec zároveň nemôže výkon znaleckej činnosti týmto orgánom odmietnuť.

Znalecký posudok má svoju stanovenú formu a je na ňom odtlačok úradnej pečiatky znalca. Celý takýto posudok je zviazaný trikolórou a rovnako zapäčatený úradnou pečiatkou znalca na zväzovacej šnúre (ako je to na obrázku hore).

Ja som znalec v odbore Zdravotníctvo a farmácia, odvetví Rádiológia a rádiodiagnostika. Ako znalec pracujem dvoma spôsomi – jednak ako znalec – fyzická osoba, jednotlivec. Zároveň pracujem ako znalec znaleckého ústavu Forensic.sk – Inštitút forenzných medicínskych expertíz. Ide o najväčší znalecký ústav na Slovensku a považujem za veľkú česť, že môžem pracovať v ich tíme. Ako znalecký ústav vypracovávame komplexné znalecké posudky komplikovaných prípadov (vážne nehody, obete trestných činov a pod.), kde často v rámci komplexného hodnotenia pracuje na posudku niekoľko znalcov pre jednotlivé odbory – napríklad znalec v odvedtví chirurgia, neurológia, rádiológia, traumatológia, súdne lekárstvo a pod.

Požiadať znalca o vypracovanie posudku môže v zásade každý – aj každý občan ako fyzická osoba. V tomto prípade je ale nutné si uvedomiť, že zo strany znalca ide o dobrovoľnú činnosť – znalcovi zákon neukladá povinnosť vypracovávať znalecké posudky pre fyzické alebo právnické osoby a tento to môže aj odmietnuť.

Ak si chcete znalecký posudok dať zhotoviť súkromná osoba, mali by ste mať na zreteli tieto dôležité aspekty:

• Znalecký posudok nie je medicínska konzultácia a neslúži ako náhrada zdravotnej dokumentácie a nemá ani postavenie zdravotnej dokumentácie.
  • Nie je preto možné napríklad u mňa ako znalca v odvetví rádiológie žiadať znalecký posudok ako náhradu popisu vyšetrenia
• Základným úkonom znaleckého posudku je odpovedať na konkrétne otázky, ktoré zadávateľ znalcovi položí, pričom často ide o závery, kde sa kombinujú aj informácie z ďalších dodaných súčastí dokumentácie (predovšetkým časové a mechanické okolnosti pri úrazoch, predošlé nálezy, klinická epikríza, operačné nálezy a pod.), ide o komplexný proces.
• Znalec môže odpovedať len (a striktne len) v rozsahu pôsobnosti svojho odboru – t.j. ak by ste mne, ako znalcovi z odboru rádiológia dali otázku “Sú uvedené nálezy indikáciou na urgnentnú operáciu?” tak na túto otázku ja odpovedať nemôžem, a musím odkázať na znalca v odbore neurochirurgia resp. pribrať konzultanta-znalca, ktorý mi túto informáciu poskytne.
• Ak posudok žiadate ako fyzická osoba, môžem vychádzať len z podkladov, ktoré mi dodáte. Narozdiel od situácie, keď ma priberie ako znalca súd alebo OČTK, nedisponujem v tejto situácii právomocou vyžadovať si súčinnosť od nemocníc a poskytovateľov a pod.
• Pri posudkoch v odvetví rádiológia je možné vychádzať len z originálnej, plohodnotnej obrazovej dokumentácie v DICOM formáte, t.j. nie z bežných obrazových formátov (JPEG, BMP a pod.)
• Špecifickú situáciu predstavuje otázka na to, či pri vyšetrení bolo niečo prehliadnuté/správne interpretované – v tomto prípade je nutné dodržať striktne postup hodnotenia ex ante a vyhnúť hodnoteniu ex post – znamená to, že musím vyšetrenie vyhodnotiť striktne v kontexte informácií, ktoré mal pri hodnotení v danom momente vyšetrujúci rádiológ, t.j. predovšetkým informácie v žiadanke – rádiológia obnáša do značnej miery subjektívny vnem a predovšetkým kontext informácií, ktoré sú obsiahnuté v žiadanke. V prípade nesprávnej/nedostatočne vyplnenej žiadanky môže nastať problém už na začiatku, v nevhodne zvolenom protokole vyšetrenia, ale najpodstatnejší je fakt, že “ak dopredu viem, čo mám vidieť (poznám finálny výsledok, ktorý vyplynul z x-ďalších vyšetrení, operácie, nálezov a pod.), je pravdepodobné, že to uvidím, aj keď za iných okolností (bez tejto finálnej informácie) by som si to ani nevšimol/vyhodnotil to úplne inak” – tento tzv. “bias” je vedecky doložený fakt a pri forenznom hodnotení rádiologických nálezov je nutné sa mu vyhnúť pre zachovanie objektivity posudku.
  • Takže ak Váš prípad obnáša otázku správnosti popisu/intepretácie, je nutné najprv mi dodať:
    • kópiu pôvodnej žiadanky na vyšetrenie
    • obrazovú dokumentáciu vyšetrenia
  • Ja si následne najprv zhotovím štandardný popis tohoto vyšetrenia ako rádiológ v danej situácii a s touto informáciou následne pracujem pri vyhodnocovaní ďalších otázok a v kontexte ďalšej dokumentácie, ktorú mi poskytnete.  Toto je najsprávnejší, najobjektívnejší spôsob, ktorý posudok neznehodnotí neobjektivitou v dôsledku biasu.
• Čo sa týka ceny – cena sa odvíja od času, ktorý strávim spracovaním posudku. Sadzba je definovaná vyhláškou MS SR č. 491/2004 Z.z. v znení neskorších predpisov – 19,92 Eur ako paušálny poplatok za prevzatie spisu a následne 19,92 Eur za hodinu znaleckej činnosti.
  • Pre príklady – jednoduchšie prípady, ktoré v zásade obnášajú len popis vyšetrenia a zodpovedanie jednoduchej otázky (napr. prítomnosť konkrétnej patológie) väčšinou cenovo dosahujú do 100 eur, komplexnejšie prípady s väčším množstvo otázok väčšinou idú rádovo v stovkách eur (väčšinou okolo 300-500 eur), komplexné prípady, zvlášť s nutnosťou konzultantov v ďalších odboroch môžu presiahnuť aj viac ako 500 alebo 1000 eur.
  • Dôležité – konečná cena sa nedá stanoviť vopred – len hrubo odhadnúť – konečná cena je stanovená až po uzavretí posudku podľa toho, koľko času reálne spracovanie zabralo
• Časový horizont sa odvíja rovnako od zložitosti prípadu – rádovo od niekoľkých dní po niekoľko týždňov.
• Posudok sa odovzdáva poštou vo forme zviazaného úradného dokumentu v požadovanom počte rovnopisov, na požiadanie Vám dodám aj PDF posudku, ale právne valídnu formu má len fyzický, zviazaný posudok.